去年壽險訴訟率 南山最低 |國泰人壽

買保險最令人氣結的莫過於出現保險理賠爭議。保險理賠爭議的

原因錯綜複雜，有時不見得是保險公司理虧，但保險理賠訴訟率

高低，仍是一般民眾評價保險公司的重要指標。

根據統計，2007年理賠訴訟率最低前三名的壽險公司為南山、國

華和國泰人壽；產險公司最低前三名則為泰安、富邦與明台產險

。

根據金管會統計資料，去年2,561件人身保險申訴中，與理賠相關

的有861件，其中健康險占比超過半數，達56.1% ；其次為傷害險

、占24.6%；團體險排名第三，占10.8%；壽險僅占6.8%。至於爭

議的類型，則以「承保範圍」為占兩成最多，排名第二的是「除

外責任」的一成四，「事故發生的原因」與「違反告知義務」則

各占一成二，並列第三大爭議類型。

根據調查，2007年全體壽險業理賠件數為442萬6,142件，其中理

訴訟案件占376件，平均理賠訴訟率為萬分之0.85，較2006年下降

，但較2005年提高。

在國內現有的30家壽險公司中，除中泰、豐與第一英傑華因成立

時間較短，無法與其他同業放在同一基準點比較，2007年理賠訴

訟率最低的公司為南山，理賠訴訟率僅萬分之0.38；其次是國華

，在28萬5,860件理賠案中，只有15件理賠訴訟件案，比率為萬分

之0. 52；第三名為國泰，理賠訴訟率為萬分之0.53。